جراحی باز تنگی کانال نخاعی معمولاً تنها برای افرادی توصیه میشود که از درمانهای محافظه کارانه و کم تهاجمی خسته شده اند، اما هنوز از درد ناتوان کننده ای رنج می‌برد.
اغلب علایم تنگی کانال نخاع در گردن و کمر با درمانهای غیر جراحی و محافظه کارانه تا حد مؤثری بر طرف میشود. ممکن است تأثیر گذاری این درمان‌ها چند هفته یا چند ماه طول بکشد اما بسیاری از افراد ترکیب درمان‌هایی مانند ورزش‌های مخصوص، کمپرس سرد و یا گرم و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی را برای مدیریت علائم تنگی کانال نخاع موثر می‌دانند.
با این حال در صورتی که این نوع درمان بهبودی حاصل نکرد، ممکن است پزشک جراحی باز را به شما توصیه کند. اطلاعات زیر به شما کمک می‌کند در صورتی که می‌خواهید تحت جراحی باز تنگی کانال نخاعی قرار بگیرید، بهترین تصمیم را اتخاذ نمایید.
علائمی که نشان می‌دهد نیاز به جراحی باز تنگی کانال نخاعی دارید
[caption id="attachment_143387" align="alignleft" width="192"]
نیاز به جراحی باز تنگی کانال نخاعی[/caption]
پیش از بحث در مورد متداول‌ترین دلایل نیاز به جراحی باز تنگی کانال نخاعی، باید توجه داشته باشید که وضعیت هر کسی متفاوت است و نمی‌توان هیچ دلیل قطعی برای نیاز به جراحی باز ارائه کرد. در بیشتر موارد جراحی باز تنگی کانال نخاعی انتخابی است، به همین علت بیمار باید هنگام تصمیم گیری نظر عزیزان و همچنین متخصص خود را در نظر بگیرد.
نشانه های نیاز به جراحی باز تنگی کانال نخاعی
درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاعی با تزریق داخل فضای اطراف نخاعی (اپیدورال)[/caption]
مهمترین ورایجترین درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاعی در آمریکا تزریق داخل فضای اطراف نخاعی (اپیدورال) در محل تنگی میباشد. با این تزریق التهابهای اطراف محل تنگی کاهش یافته و خونرسانی به ناحیه آسیب دیده بیشتر شده که این خود موجب افزایش رسیدن اکسیژن و مواد سازنده به نواحی آسیب دیده شده که موجب تسریع روند بازسازی و کاهش تنگی کانال تا حدودی میشود. این روش بسیار موثر بوده اما ممکن است نیاز به چندین باز تزریق در فواصل منظم داشته باشد. این تزریقها به صورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی و برش جراحی در اتاق عمل استریل با کمک تصویر برداری توسط فوق تخصص درد انجام میشود.
مواد تزریقی میتواند شامل مواد استروئیدی،ازن، و داروهای جایگزین دیگر باشد.
امروزه کاربرد RCE یا امواج رادیو فرکوئنسی نیز از جمله درمانهای جدید است که تا حدودی میتواند موثر باشد.
[caption id="attachment_143389" align="aligncenter" width="447"]
RCE یا امواج رادیو فرکوئنسی برای درمان تنگی کانال نخاعی[/caption]
آیا لیزر در درمان تنگی کانال نخاعی موثر است؟
جواب این سوال کاملا بستگی به علت تنگی کانال دارد. اگر تنگی کانال بدلایل ضخیم شدگی رباط محافظت کننده نخاع و یا رشد غیر طبیعی استخوانهای اطراف نخاع باشد لیزر موثر نیست اما اگر دلیل تنگی بیشتر بیرون زدگی دیسکهای کمری باشد لیزر میتواند موثر باشد.
نیاز به جراحی باز تنگی کانال نخاعی[/caption]
پیش از بحث در مورد متداول‌ترین دلایل نیاز به جراحی باز تنگی کانال نخاعی، باید توجه داشته باشید که وضعیت هر کسی متفاوت است و نمی‌توان هیچ دلیل قطعی برای نیاز به جراحی باز ارائه کرد. در بیشتر موارد جراحی باز تنگی کانال نخاعی انتخابی است، به همین علت بیمار باید هنگام تصمیم گیری نظر عزیزان و همچنین متخصص خود را در نظر بگیرد.
نشانه های نیاز به جراحی باز تنگی کانال نخاعی
- علائم بیماری در کارهای روزمره اختلال ایجاد کرده و تأثیر بدی بر کیفیت زندگی شما گذاشته است
- پس از هفته ها یا ماه‌ها، نتایج قابل قبولی از درمانهای غیر جراحی ندیده اید
- شما هیچ مشکلی با برنامه جراحی باز نداشته و تمام خطرات و عوارض احتمالی آن را می‌دانید و همچنین از سلامت خوبی(از لحاظ قلبی و ریوی ،کلیوی و…) برخوردار هستید.چون اغلب این اعمال جزو اعمال سنگین و طولانی میباشد پس باید بدن شما توانایی تحمل چنین استرسی داشته باشد.
- در موارد نادر و اورژانسی علائم شدیدی مانند فلج شدن، از دست دادن عملکرد مثانه یا روده و یا بی‌حسی شدید و ناگهانی در دست و پا را تجربه می‌کنید.
درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاعی با تزریق داخل فضای اطراف نخاعی (اپیدورال)[/caption]
مهمترین ورایجترین درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاعی در آمریکا تزریق داخل فضای اطراف نخاعی (اپیدورال) در محل تنگی میباشد. با این تزریق التهابهای اطراف محل تنگی کاهش یافته و خونرسانی به ناحیه آسیب دیده بیشتر شده که این خود موجب افزایش رسیدن اکسیژن و مواد سازنده به نواحی آسیب دیده شده که موجب تسریع روند بازسازی و کاهش تنگی کانال تا حدودی میشود. این روش بسیار موثر بوده اما ممکن است نیاز به چندین باز تزریق در فواصل منظم داشته باشد. این تزریقها به صورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی و برش جراحی در اتاق عمل استریل با کمک تصویر برداری توسط فوق تخصص درد انجام میشود.
مواد تزریقی میتواند شامل مواد استروئیدی،ازن، و داروهای جایگزین دیگر باشد.
امروزه کاربرد RCE یا امواج رادیو فرکوئنسی نیز از جمله درمانهای جدید است که تا حدودی میتواند موثر باشد.
[caption id="attachment_143389" align="aligncenter" width="447"] RCE یا امواج رادیو فرکوئنسی برای درمان تنگی کانال نخاعی[/caption]
آیا لیزر در درمان تنگی کانال نخاعی موثر است؟
جواب این سوال کاملا بستگی به علت تنگی کانال دارد. اگر تنگی کانال بدلایل ضخیم شدگی رباط محافظت کننده نخاع و یا رشد غیر طبیعی استخوانهای اطراف نخاع باشد لیزر موثر نیست اما اگر دلیل تنگی بیشتر بیرون زدگی دیسکهای کمری باشد لیزر میتواند موثر باشد.