باریک شدن کانال نخاعی که ممکن است ناشی از تخریب استخوانهای مهره ها، دیسکهای بین مهره ای یا مفاصل ستون فقرات گردن باشد، تنگی نخاع گردن گفته میشود.
آناتومی ستون فقرات سالم
در حالت طبیعی ستون فقرات گردن ، در درون خود کانال نخاعی مثلثی شکل با گوشه های مدور دارد که از درون این کانال طناب نخاعی عبور میکند. همه ریشه های عصبی از طناب نخاعی انشعاب یافته و از سوراخی به نام فورامن که در دو طرف هر مهره قرار دارد، به سمت خارج عبور میکنند.
تنگی نخاعی چگونه اتفاق میافتد
تنگی نخاعی معمولاً در اثر افزایش سن و استفاده بیش از حد یا نادرست از ستون مهره ها که باعث تخریب مفاصل، استخوانها و دیسکها میشود اتفاق میافتد. مهره ها ممکن است از جای خود لغزیده و از راستای مناسب خارج شوند و به یکدیگر ساییده شوند.
تحت فشار قرار گرفتن ریشههای عصبی و نخاع
آسیب ناشی از ساییدگی مهره ها باعث تشکیل زواید استخوانی به نام خار استخوان میشود. خارهای استخوانی ممکن است وارد مجرای نخاعی یا فضای فورامن شوند. بافتهایی که طناب نخاعی را احاطه میکنند مانند رباط زرد (فلاوم) ممکن است ضخیم شده و به کانال نخاعی رانده شوند. این وضعیت باعث افزایش فشار به طناب نخاعی یا ریشه عصب میشود.
علائم تحت فشار قرار گرفتن ریشه عصب
علایم این وضعیت بستگی به ناحیه تحت فشار دارد. به طور کلی این وضعیت باعث درد، ضعف و بی حسی در شانه ها، بازوها و کف دست میشود.
علائم فشار بر طناب نخاعی
فشاری که بر طناب نخاعی وارد میشود باعث درد، ضعف و بی حسی در شانهها، بازوها و کف دستها و پاها میشود. همچنین ممکن است مشکلاتی در تعادل و هماهنگی حرکت ایجاد شود که در راه رفتن فرد تأثیر میگذارد. مشکلات دیگر شامل از دست دادن مهارتهای حرکتی، ضعف دست و در مراحل آخر از دست دادن کنترل مثانه و روده میباشد.
درمان
گزینه های درمانی شامل مصرف داروهای ضد التهاب، استراحت، تزریق استروئید اپیدورال و فیزیوتراپی میباشد. تزریق استروئید داخل فضای اپیدورال( توسط فوق تخصص درد) نیز میتواند بسیار مفید باشد که این روش نیاز به بیهوشی و برش جراحی ندارد اما باید زیر دستگاه تصویر برداری و در اتاق عمل استریل انجام شود تا محل پخش دارو در زیر دستگاه بطور کامل دیده شود(برای دیدن فیلم آموزشی تزریق اپیدورال گردنی اینجا کلیک کنید).در صورتی که درمانهای غیر جراحی مؤثر نباشد ممکن است برای برطرف کردن انسداد کانال نخاعی و ترمیم ستون مهره ها نیاز به جراحی باشد.



